丹棱县年城乡居民基本医疗保险特殊

一、对象范围

凡参加眉山市城乡居民基本医疗保险的居民，所患疾病在规定的17个特殊疾病病种范围内，均可申报办理特殊疾病门诊，享受相应的特殊疾病门诊待遇。

二、病种范围

眉山市暂纳入特殊疾病门诊管理的病种为17种，特殊疾病门诊按门诊可报费用的70%报销，按病种区分为元、元、元三类限额标准，一名参保人员一年最多报销2个病种。

（一）每年限额元的病种8种：1.2级以上原发性高血压（含2级）；2.糖尿病；3.帕金森氏病；4.强直性脊柱炎；5.重症肌无力；6.甲状腺功能亢进或低下；7.癫痫；8.精神病。

（二）每年限额元的病种6种：1.心脏病（冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺原性心脏病）；2.脑中风；3.类风湿性关节炎；4.慢性活动性肝炎；5.痛风；6.慢性阻塞性肺病。

（三）每年限额元的病种3种：1.系统性红斑狼疮；2.再生障碍性贫血；3.肝硬化失代偿期。

三、办理程序

参保居民在乡镇劳动就业和社会保障服务中心或社区填写《眉山市城乡居民基本医疗保险特殊疾病门诊审批表》，并到二级及以上定点医疗机构进行筛查性诊断。我医院、医院为特殊疾病门诊诊断定点医疗机构。

（一）我县参保居民在县内特殊疾病门诊诊断定点医疗机构检查的，直接在该院就地申报特殊疾病门诊，经定点医疗机构初审后报医保中心复审并录入系统，申报审核通过后，参保居民从次月起享受特殊疾病门诊管理待遇。

（二）我县参保居民在县外二级及以上定点医疗机构检查的，需带一年以内的疾病诊断证明及相关辅助检查资料在本人户籍所在地乡镇劳动就业和社会保障服务中心或社区申报特殊疾病门诊，经乡镇劳动就业和社会保障服务中心或社区初审后报医保中心复审并录入系统，申报审核通过后，参保居民从次月起享受特殊疾病门诊管理待遇。

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来源：丹棱人社

编辑：大雅丹棱编辑部